O cuidar do adolescente com obesidade na atenção primária à saúde: perspectivas de gestores e profissionais / The care of obese adolescents in primary health care: perspectives of managers and professionals / Atención a adolescentes con obesidad en atención primaria de salud: perspectivas de gestores y profesionales

RESUMO Objetivo: Descrever e explorar, sob a perspectiva de gestores e profissionais de saúde, o cuidado ofertado ao adolescente com obesidade no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo de caso, realizado em município do estado do Ceará-Brasil. A coleta de dados ocorreu em 2022, por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram examinados através da Análise de conteúdo de Bardin. Resultados: O cuidado ao adolescente com obesidade é fragmentado, cada profissional atua conforme decisão própria, pois o município não utiliza protocolos que subsidiem a prática assistencial. Foram elencadas potencialidades para o cuidado, sendo a principal a equipe multiprofissional. Quanto às dificuldades, destacou-se a procura do serviço de saúde pelo adolescente. Conclusão: Faz-se necessária uma (re)organização do modelo de atenção ao adolescente com obesidade no município. Além disso, o estudo ressalta a necessidade de maior atenção a obesidade na adolescência e provoca reflexões acerca do cuidado dispensado a este adolescente.

ABSTRACT Objective: Describe and explore, from the perspective of managers and health professionals, the care offered to adolescents with obesity in the context of Primary Health Care. Method: A case study conducted in a municipality in the state of Ceará-Brazil. Data collection took place in 2022 through semi-structured interviews. The data were examined using Bardin Content Analysis. Results: The care of obese adolescents is fragmented, and each professional acts according to their own decision, as the municipality does not use protocols that subsidize the practice of care. Potentials for care were listed, the main one being the multidisciplinary team. Regarding the difficulties, the adolescent's demand for health services was highlighted. Conclusion: It is necessary to (re) organize the care model for obese adolescents in the municipality. In addition, the study highlights the need for greater attention to adolescent obesity and causes reflections on the care provided to this adolescent.

RESUMEN Objetivo: Describir y explorar, desde la perspectiva de los gestores y profesionales sanitarios, la atención ofrecida a los adolescentes con obesidad en el ámbito de la Atención Primaria de Salud. Método: Estudio de caso, realizado en un municipio del estado de Ceará-Brasil. Los datos se recogieron en 2022 mediante entrevistas semiestructuradas. Los datos se analizaron mediante el análisis de contenido de Bardin. Resultados: La atención a los adolescentes con obesidad está fragmentada, y cada profesional actúa según su propia decisión, ya que el municipio no utiliza protocolos para subvencionar la práctica asistencial. Se enumeraron las potencialidades asistenciales, siendo la principal el equipo multiprofesional. En cuanto a las dificultades, se destaca la búsqueda del servicio sanitario por parte del adolescente. Conclusión: Es necesario (re)organizar el modelo de atención a los adolescentes con obesidad en el municipio. Además, el estudio pone de manifiesto la necesidad de prestar más atención a la obesidad en la adolescencia y suscita reflexiones sobre la atención prestada a este adolescente.

Terminological relationships between nursing diagnoses for children with kidney diseases.

OBJECTIVE: To identify the relationships between the statements of nursing diagnoses for children with kidney diseases prepared according to the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) with the diagnoses of NANDA International (NANDA-I). METHODS: Methodological study operationalized by the steps: 1) Survey of clinical findings through interviews and physical examination with children; 2) Elaboration of nursing diagnoses through Gordon's clinical judgment; 3) Cross-mapping of diagnostic statements between the NANDA-I and ICNP® classification systems; 4) Content validation using the Delphi technique, in two rounds, with specialist nurses. RESULTS: 90 children participated. A total of 151 diagnoses were made, of which 66.3% (n=100) used ICNP® terminology and 33.7% (n=51) used NANDA-I; 55 diagnoses showed equivalence of meanings. CONCLUSIONS: Cross-mapping of diagnoses was achieved starting from the reality of children, using clinical reasoning and validation by specialist nurses.

Repercussions of COVID-19 on the daily lives of women living in a rural settlement.

OBJECTIVE: To understand the repercussions of COVID-19 on women's daily lives in a rural settlement. METHODS: A qualitative study was conducted in a rural settlement of the Landless Workers' Movement (MST) in a municipality in Northeastern Brazil between January and March 2021. Forty-eight women participated through semi-structured interviews. The data collected were analyzed by the Collective Subject Discourse method in light of the referential of pandemic processes. RESULTS: The grouping of the speeches unveiled similar and/or complementary meanings about the coping strategies and the feelings generated due to the pandemic. Four Central Ideas were organized: denial to progressive awareness; Perception of the problem, acceptance, and explanation of reality; Negotiation; and Retrospection/reflection. CONCLUSION: The pandemic repercussions are intrinsically related to an inhospitable reality from the perspective of the experience of women daily forgotten, marginalized, and suppressed.

Morbimortalidade por doenças do aparelho respiratório no brasil: um estudo ecológico / Morbimortality from respiratory system diseases in Brazil: an ecological study / Morbimortalidad por enfermedades del sistema respiratorio en Brasil: un estudio ecológico

Introdução:As doenças do aparelho respiratório se configuram como o segundo principal motivo de internações hospitalares no Brasil entre 2013 e 2017. Objetivo:Analisar a morbimortalidade de doenças do aparelho respiratório da população brasileira, segundo faixa etária,no período compreendido entre os anos de 2015 a 2019. Metodologia:Trata-se de um estudo do tipo ecológico, retrospectivo, realizado sobre o território brasileiro. Os dados foram coletados a partir do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, nas seções de Morbidade Hospitalar, de Mortalidade e População Residente. Foram analisados os dados entre 2015 a 2019 e de todas as faixas etárias. Resultados:Ao investigar a mortalidade por doenças do sistema respiratório entre os anos de 2015 e 2019, as cinco causas mais frequentes foram: influenza e pneumonia; doenças crônicas das vias aéreas inferiores; outras doenças do aparelho respiratório; outras doenças respiratórias que afetam principalmente interstício; doenças pulmonares devidas a agentes externos, nessa ordem. Enquanto as cinco causas de morbidades mais frequentes foram: pneumonia; outras doenças do aparelho respiratório; bronquite, enfisema e outras doenças pulmonares obstrutivas crônicas; asma; bronquite aguda e bronquiolite aguda. Conclusões:Verificou-se que a pneumonia, influenza, doenças respiratórias do trato inferior e outras doenças crônicas respiratórias foram as mais prevalentes entre a população respectivamente. Dentre o público mais acometido, foi possível constatar que o público infantil e a população idosa foram os mais atingidos tanto na mortalidade quanto na morbidade (AU).

Introduction:Introduction: Respiratory diseases are the second main reason for hospital admissions in Brazil between 2013 and 2017. Objective:To analyze the morbidity and mortality of respiratory diseases of the Brazilian population, according to age group, in the period from 2015 to 2019. Methodology:This is an ecological, retrospective study conducted on the Brazilian territory. Data were collected from the Informatics Department of the Unified Health System, in the Sections of Hospital Morbidity, Mortality and Resident Population. Data were analyzed between 2015 and 2019 and all age groups. Results:When investigating mortality from respiratory system diseases between 2015 and 2019, the five most frequent causes were: influenza and pneumonia; chronic diseases of the lower airways; other diseases of the respiratory system; other respiratory diseases that mainly affect interstitium; diseases due to external agents, in that order. Conclusions:It was found that pneumonia, influenza, respiratory diseases of the lower tract and other chronic respiratory diseases were the most prevalent among the population, respectively. Among the most affected public, it was possible to observe that the child's public and the elderly population were the most affected in both mortality and morbidity (AU).

Introducción: Las enfermedades respiratorias son la segunda razón principal de los ingresos hospitalarios en Brasil entre 2013 y 2017. Objetivo: Analizar la morbilidad y mortalidad de las enfermedades respiratorias de la población brasileña, según el grupo de edad, en el período comprendido entre 2015 y 2019.Metodología: Se trata de un estudio ecológico y retrospectivo realizado en territorio brasileño. Los datos fueron recogidos del Departamento de Informática del Sistema Unificado de Salud, en las Secciones de Morbilidad Hospitalaria, Mortalidad y Población Residente. Los datos se analizaron entre 2015 y 2019 y todos los grupos de edad. Resultados: Al investigar la mortalidad por enfermedades del sistema respiratorio entre 2015 y 2019, las cinco causas más frecuentes fueron: gripe y neumonía; enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores; otras enfermedades del sistema respiratorio; otras enfermedades respiratorias que afectan principalmente al intersticio; enfermedades debidas a agentes externos, en ese orden.Mientras que las cinco causas más frecuentes de morbilidad fueron: neumonía; otras enfermedades del sistema respiratorio; bronquitis, enfisema y otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas; asma; bronquiolitis aguda y bronquiolitis aguda. While the five most frequent causes of morbidities were: pneumonia; other diseases of the respiratory system; bronchitis, emphysema and other chronic obstructive pulmonary diseases; asthma; acute bronchitis and acute bronchiolitis. Conclusiones: Se encontróque la neumonía, la influenza, las enfermedades respiratorias de las vías inferiores y otras enfermedades respiratorias crónicas eran las más prevalentes entre la población, respectivamente. Entre el público más afectado, se pudo observar que el público del niño y la población de edad avanzada eran los más afectados tanto en la mortalidad como en la morbilidad (AU).

Terminological relationships between nursing diagnoses for children with kidney diseases / Relaciones terminológicas entre diagnósticos de enfermería para niños con enfermedades renales / Relações terminológicas entre diagnósticos de enfermagem para crianças com doenças renais

ABSTRACT Objective: To identify the relationships between the statements of nursing diagnoses for children with kidney diseases prepared according to the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) with the diagnoses of NANDA International (NANDA-I). Methods: Methodological study operationalized by the steps: 1) Survey of clinical findings through interviews and physical examination with children; 2) Elaboration of nursing diagnoses through Gordon's clinical judgment; 3) Cross-mapping of diagnostic statements between the NANDA-I and ICNP® classification systems; 4) Content validation using the Delphi technique, in two rounds, with specialist nurses. Results: 90 children participated. A total of 151 diagnoses were made, of which 66.3% (n=100) used ICNP® terminology and 33.7% (n=51) used NANDA-I; 55 diagnoses showed equivalence of meanings. Conclusions: Cross-mapping of diagnoses was achieved starting from the reality of children, using clinical reasoning and validation by specialist nurses.

RESUMEN Objetivo: Identificar relaciones de enunciados de diagnósticos de enfermería para niños con enfermedades renales elaborados segundo la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®) con los diagnósticos de la NANDA Internacional (NANDA-I). Métodos: Estudio metodológico siguiendo las etapas: 1) Levantamiento de hallados clínicos mediante entrevista y examen físico con niños; 2) Elaboración de diagnósticos de enfermería mediante el juicio clínico de Gordon; 3) Mapeo cruzado de los enunciados de diagnósticos entre los sistemas de clasificación NANDA-I y CIPE®; 4) Validez de contenido utilizando la técnica Delphi, en dos rondas, con enfermeros especialistas. Resultados: Participaron 90 niños. Fueron elaborados 151 diagnósticos, de los cuales 66,3% (n= 100) de la terminología de la CIPE® y 33,7% (n= 51) de la NANDA-I; 55 diagnósticos presentaron equivalencia de significados. Conclusiones: El mapeo cruzado de diagnósticos fue alcanzado partiéndose de la realidad de niños, con uso de raciocinio clínico y validación por enfermeros especialistas.

RESUMO Objetivo: Identificar as relações dos enunciados de diagnósticos de enfermagem para crianças com doenças renais elaborados segundo a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) com os diagnósticos da NANDA Internacional (NANDA-I). Métodos: Estudo metodológico operacionalizado pelas etapas: 1) Levantamento dos achados clínicos por meio de entrevista e exame físico com crianças; 2) Elaboração dos diagnósticos de enfermagem mediante o julgamento clínico de Gordon; 3) Mapeamento cruzado dos enunciados de diagnósticos entre os sistemas de classificação NANDA-I e CIPE®; 4) Validação de conteúdo utilizando a técnica Delphi, em duas rodadas, com enfermeiros especialistas. Resultados: Participaram 90 crianças. Foram elaborados 151 diagnósticos, dos quais 66,3% (n= 100) da terminologia da CIPE® e 33,7% (n= 51) da NANDA-I; 55 diagnósticos apresentaram equivalência de significados. Conclusões: O mapeamento cruzado de diagnósticos foi alcançado partindo-se da realidade de crianças, com uso de raciocínio clínico e validação por enfermeiros especialistas.

Repercussions of COVID-19 on the daily lives of women living in a rural settlement / Repercusiones del COVID-19 en el cotidiano de mujeres residentes en un asentamiento rural / Repercussões da COVID-19 no cotidiano de mulheres residentes em um assentamento rural

ABSTRACT Objective: To understand the repercussions of COVID-19 on women's daily lives in a rural settlement. Methods: A qualitative study was conducted in a rural settlement of the Landless Workers' Movement (MST) in a municipality in Northeastern Brazil between January and March 2021. Forty-eight women participated through semi-structured interviews. The data collected were analyzed by the Collective Subject Discourse method in light of the referential of pandemic processes. Results: The grouping of the speeches unveiled similar and/or complementary meanings about the coping strategies and the feelings generated due to the pandemic. Four Central Ideas were organized: denial to progressive awareness; Perception of the problem, acceptance, and explanation of reality; Negotiation; and Retrospection/reflection. Conclusion: The pandemic repercussions are intrinsically related to an inhospitable reality from the perspective of the experience of women daily forgotten, marginalized, and suppressed.

RESUMEN Objetivo: Comprender repercusiones del COVID-19 en el cotidiano de mujeres en un asentamiento rural. Método: Estudio de abordaje cualitativo, realizado en un asentamiento rural del Movimiento de los Trabajadores Rurales Sin Tierra, en un municipio del Nordeste de Brasil, entre enero y marzo de 2021. Participaron 48 mujeres mediante entrevista semiestructurada. Los datos recolectados fueron analizados por el método del Discurso del Sujeto Colectivo, basado en el referencial de los procesos pandémicos. Resultados: El agrupamiento de los discursos desveló sentidos semejantes y/o complementarios acerca de las estrategias de enfrentamiento y de los sentimientos generados como consecuencia de la pandemia. Fueron organizadas cuatro Ideas Centrales: De la negación al progresivo reconocimiento; Percepción del problema, aceptación y explicación de la realidad; Negociación; y Retrospección/reflexión. Conclusión: Las repercusiones de la pandemia están intrínsecamente relacionadas a una inhóspita realidad de la perspectiva de la experiencia de mujeres que son cotidianamente olvidadas, marginadas y silenciadas.

RESUMO Objetivo: Compreender as repercussões da COVID-19 no cotidiano de mulheres em um assentamento rural. Métodos: Estudo de abordagem qualitativa, realizado num assentamento rural do Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra, em um município no Nordeste do Brasil, entre janeiro e março de 2021. Participaram 48 mulheres por meio de entrevista semiestruturada. Os dados coletados foram analisados pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo, à luz do referencial dos processos pandêmicos. Resultados: O agrupamento dos discursos desvelou sentidos semelhantes e/ou complementares acerca das estratégias de enfrentamento e dos sentimentos gerados como consequência da pandemia. Foram organizadas quatro Ideias Centrais: Negação ao progressivo reconhecimento; Percepção do problema, aceitação e explicação da realidade; Negociação; e Retrospecção/reflexão. Conclusão: As repercussões da pandemia estão intrinsicamente relacionadas a uma inóspita realidade da perspectiva da vivência de mulheres que são cotidianamente esquecidas, marginalizadas e silenciadas.

O cuidado à saúde da população em situação de rua no contexto da pandemia por Covid-19 / Health care for the homeless population in the context of the Covid-19 pandemic

A população em situação de rua se configura como um grupo potencialmente vulnerável ao desenvolvimento da Covid-19, decorrente do uso de drogas, alimentação precária, barreiras de acesso aos serviços de saúde, dificuldade de abrigamento, fazendo com que se aglomerem, tornando-os mais suscetíveis às doenças transmissíveis. Assim, buscou-se analisar o cuidado prestado à população em situação de rua com Covid-19 na percepção de usuários e profissionais de saúde. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa. Os dados foram processados com apoio do software IRaMuTeQ 0.6 alpha 3, originando as análises de similitude, nuvem de palavras e dendrograma. Também se utilizou a análise temática, segundo Bardin. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira, com parecer nº 4.787.355 e CAAE nº 42997021.7.0000.5576. O estudo foi realizado no período de maio a julho de 2021, em uma capital do nordeste brasileiro. Participaram da pesquisa cinco profissionais do Consultório na Rua e 31 pessoas em situação de rua, por meio de entrevista semiestruturada. O cuidado prestado à população em situação de rua com Covid-19 na percepção de profissionais de saúde foi marcado por dificuldades e potencialidades. Identificou-se que as dificuldades na prestação da assistência estavam relacionadas a falta de transporte móvel para os profissionais se deslocarem e prestarem os serviços de saúde; e no cuidado da população em Situação de Rua, dificuldade quanto a utilização de insumos de proteção, medo da vacina contra Covid-19, resistência ao isolamento social e uso contínuo de drogas. Quanto às potencialidades destacaram-se a busca ativa dos sintomáticos respiratórios, além de estratégias que minimizem as burocracias para o atendimento, educação em saúde fornecida e oferta da vacina anti-Covid-19. O modo de vida da população em situação de rua ampliou sua vulnerabilidade na pandemia, no entanto o cuidado em saúde foi potencializado pela disponibilidade do consultório na rua, humanização da assistência e atendimento acolhedor. Acredita-se que o estudo traga contribuições relevantes e colabore nas delimitações de propostas resolutivas de políticas públicas relacionadas às especificidades de cuidado às pessoas em situação de rua no contexto da Covid-19 (AU).

The homeless population is a group potentially vulnerable to the development of COVID-19, due to drug use, poor diet, barriers to accessing health services, difficulty in sheltering, causing them to crowd together, making them more susceptible to communicable diseases. Thus, we sought to analyze the care provided to the homeless population with Covid-19 in the perception of users and health professionals. This is a descriptive study with a qualitative approach. The data were processed with the support of the IRaMuTeQ 0.6 alpha 3 software, giving rise to similarity and word cloud analyses. Thematic analysis was also used, according to Bardin. The research was approved by the Research Ethics Committee of the Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira, with opinion No. 4,787,355 and CAAE No. 42997021.7.0000.5576. The study was carried out from May to July 2021, in a capital city in northeastern Brazil. Five professionals from the Consultório na Rua and 31 people living on the streets participated in the research, through a semi-structured interview. The care provided to the homeless population with Covid-19 in the perception of health professionals was marked by difficulties and potential. It was identified that the difficulties in providing care were related to the lack of mobile transport for professionals to travel and provide health services; difficulty in the use of protective supplies, fear of the vaccine against Covid-19, resistance to social isolation and continuous use of drugs by the population living on the streets. As for the potential, the active search for respiratory symptoms stood out, in addition to strategies that minimize bureaucracy for care, health education provided and the offer of the anti-Covid-19 vaccine. The way of life of the homeless population increased their vulnerability in the pandemic, however health care was enhanced by the availability of the office on the street, humanization of care and welcoming care. It is believed that the study will bring relevant contributions and collaborate in the delimitation of resolutive proposals for public policies related to the specifics of care for homeless people in the context of Covid-19, as well as in the face of the possibility of the emergence of new diseases of easy dissemination (AU).